История болезни

история болезни - это сведения, содержащие персональные данные и врачебную тайну

История болезни - это сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.

Однако сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, являются врачебной тайной (ч.1 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

История болезни гражданина фиксируется в документе "Медицинская карта пациента", утвержденная приказом Минздрава России от 15.12.2014 №834н, а также в медицинских информационных системах с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны.

С учетом выше изложенного, история болезни - это сведения, содержащие персональные данные и врачебную тайну.